"Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o radu. Mám ve své ordinaci 28letou pacientku ve 32. týdnu těhotenství, která při každé kontrole projevuje extrémní strach z porodu. Začíná plakat už při zmínce o porodním plánu, ptá se, zda by nemohla zůstat těhotná navždy, a žádá o císařský řez bez indikace. Její úzkost ovlivňuje i spánek a příjem potravy. Cítím, že moje uklidňování nestačí. Jak jí mohu pomoci?"

Dobrý den,

je skvělé, že jste si všimli, jak její úzkost ovlivňuje celkové fungování - to ukazuje vaši pečlivost a empatii. Strach z porodu není "jen" emoční záležitost, kterou by měla zvládnout sama, ale skutečný psychologický stav, který může mít vážné dopady na průběh těhotenství i samotného porodu.

Právě proto existuje odborná pomoc a je lepší situaci nepodcenit a včas odkázat na specializovanou péči. Rádi vaší pacientce nabídneme individuální konzultaci v TěhoDuši, kde má možnost bezpečně probrat své obavy s psychology specializujícím se na perinatální péči. Případně může oslovit nějaké rodinné centrum pomocí naší Sítě podpory, kde bývají služby méně specializované, ale zato zdarma.

Dále můžete doporučit kontakt s dulou, která poskytne kontinuální emoční podporu během těhotenství i porodu, nebo s porodními asistentkami, které mohou nabídnout detailní vysvětlení porodního procesu a techniky zvládání bolesti.

Velmi účinné bývají předporodní kurzy zaměřené na psychologickou přípravu. V případě vážnějších úzkostných stavů neváhejte doporučit návštěvu klinického psychologa nebo psychiatra. Kontakty na ně naleznete v naší Síti podpory.

Vaše péče a pozornost již teď dělá obrovský rozdíl v tom, jak žena celou situaci prožívá. Vytrvejte. Přejeme vám i vaší pacientce klidné zbývající týdny těhotenství a krásný porodní zážitek,

tým TěhoDuše

"Řeším situaci s 19letou pacientkou, která je ve 12. týdnu prvního těhotenství. Těhotenství je nezamýšlené, zatím o něm nevědí její rodiče ani partner. Pacientka je v panice, jak to oznámit, protože studuje na vysoké škole a rodiče od ní očekávají dokončení vzdělání. Říká: Rodiče mě zabijou, ztratím podporu rodiny a nevím, jak to zvládnu. Mohu jí nějak pomoci připravit se na tento rozhovor? Nebo co s tím mám dělat?"

Dobrý den,

děkujeme za důvěru a za to, že se staráte o psychickou pohodu své pacientky. Situace, kterou popisujete, je bohužel velmi častá a rozhodně není třeba ji řešit sami - mnoho mladých žen prožívá podobnou tíseň, kdy se bojí reakce svých nejbližších. Strach z oznámení těhotenství může být stejně stresující jako samotné těhotenství, proto zaslouží naši plnou pozornost a odbornou podporu. Je důležité si uvědomit, že jako gynekolog nemusíte být zároveň rodinným terapeutem - vaší rolí je rozpoznat potřebu pomoci a nasměrovat pacientku správným směrem. Můžete ji odkázat na naši Síť podpory, kde najde odbornou pomoc.

Nicméně: pokud ale máte čas, prostor a chuť, můžete základní podporu vaší pacientce poskytnout už tím, že s ní naplánujete strategii oznámení. Doporučte jí vybrat klidné prostředí bez rušivých elementů, kdy mají rodiče čas na vážný rozhovor - třeba víkendové dopoledne doma. Měla by si předem připravit klíčové body: jak dlouho o těhotenství ví, jaké má konkrétní plány ohledně pokračování ve studiu, práce a bydlení, a především co od rodičů potřebuje. Velmi důležité je s ní probrat různé možné reakce rodičů a připravit odpovědi na očekávané otázky. Zdůrazněte, že první reakce nemusí být finální - rodiče často potřebují čas na zpracování takové zprávy. Pomozte jí formulovat sdělení pozitivně: "Mám pro vás důležitou zprávu o své budoucnosti" místo "Stala se mi hrozná věc", a začínat vlastními pocity: "Vím, že to není to, co jsme plánovali, ale..." Pokud cítíte, že situace přesahuje vaše možnosti, rozhodně je lepší včas odkázat než podcenit složitost rodinné dynamiky.

Pokud byste ocenili větší pomoc při přípravě na takové setkání, rádi vám nabídneme konzultaci s psychology z TěhoDuše - máme bohaté zkušenosti s podobnými situacemi a můžeme pomoci jak s přípravou samotného rozhovoru, tak s následným zpracováním reakcí rodiny. Specializujeme se na posílení sebedůvěry mladých žen a nacvičení asertivní komunikace v těžkých situacích. Pokud by reakce rodičů byly velmi negativní, může být nápomocný rodinný terapeut pro mediaci vztahů. Pro praktické záležitosti doporučte sociálního poradce, který informuje o sociálních dávkách, možnostech bydlení a studijních úlevách pro těhotné studentky. V případě extrémně negativních reakcí nebo hrozby ztráty podpory existují organizace pro mladé matky a krizové linky.

Věřte, že vaší pacientce už teď pomáháte tím, že ji nenecháte v těžké situaci samotnou. Přejeme vám i jí, aby oznámení proběhlo v porozumění, a aby našla ve své rodině tu podporu, kterou potřebuje

tým TěhoDuše