Praktický návod na zavedení screeningu psychického zdraví do ordinace

Psychické potíže v těhotenství a po porodu postihují každou pátou ženu, přesto zůstává polovina případů nerozpoznána. Tento návod vám ukáže, jak jednoduše zavést screening do každodenní praxe.

Krok 1: Umístěte do čekárny dotazník EPDS

Co udělat:

• Vytiskněte Edinburskou škálu postnatální deprese (EPDS)

• Umístěte ji na viditelné místo s instrukcí: "Pokud jste těhotná nebo máte miminko do roka, vyplňte prosím tento krátký dotazník o psychické pohodě. Pomůže nám lépe porozumět vašim potřebám."

• Připravte tužky nebo propisky

NEBO umístěte do čekárny odkaz na online verzi dotazníku.

Tip: Dotazník dejte i do informačních materiálů, které ženám rozdáváte při prvním těhotenském vyšetření.

Krok 2: Zeptejte se ženy na dotazník + doplňující otázky

Při kontrole se zeptejte:

• "Vyplnila jste dotazník v čekárně? Jak to šlo?"

• "Jak se poslední dobou cítíte?"

• "Daří se vám spát a odpočívat?"

• "Máte nějaké obavy, o kterých byste chtěla mluvit?"

Pokud dotazník nevyplnila, použijte rychlé screeningové otázky:

• "Jak se poslední dobou cítíte?"

• "Těšíte se na něco?"

• "Máte nějaké obavy nebo starosti, které vás trápí?"

Krok 3: Kdy být pozorný - signály pro odeslání

Nemusíte diagnostikovat - to udělá odborník na duševní zdraví. Stačí všímat si:

• EPDS skóre 10 a více - automaticky doporučte podporu

• Žena sama vyjádří obavy o svém psychickém stavu

• Máte pocit, že "něco není v pořádku" - důvěřujte intuici

• Časté návštěvy u vás s nejasnou příčinou

• Změna chování oproti předchozím kontrolám

• Výroky typu: "Nejsem dobrá", "Všechno dělám špatně", "Nezvládnu to"

Okamžitě jednejte při zmínce o sebepoškozování nebo myšlenkách na ublížení sobě nebo dítěti - ať už v dotazníku nebo rozhovoru.

Krok 4: Koho odeslat - jednoduchá pravidla

Odešlete prakticky každou ženu, která:

• Má EPDS skóre 10+ - i když se zdá v pořádku

• Sama říká, že se necítí dobře psychicky

• U které máte pocit, že by jí podpora prospěla

Lepší je odeslat jednu ženu "zbytečně" než jednu vynechat.

Krok 5: Jak to říct - formulace, které fungují

Místo: "Máte depresi, musíte k psychologovi" Řekněte: "Vidím, že se teď necítíte úplně dobře. V těhotenství je to velmi časté a normální, ale nemusíte to řešit sama. Znám odborníky, kteří vám pomohou cítit se lépe. Chtěla byste, abych vám někoho doporučil/a?"

Další užitečné formulace:

• "Péče o psychickou pohodu je stejně důležitá jako péče o tělo"

• "Není to vaše chyba - těhotenství a mateřství jsou náročné"

• "Odborník posoudí, jak vám nejlépe pomoci"

Krok 6: Kam a jak konkrétně odeslat

Praktické tipy na závěr

Připravte si "kartičku s kontakty" - vytiskněte jednoduchou kartičku s 2-3 kontakty na místní služby nebo odkaz na Síť podpory TěhoDuše, kde pravidelně aktualizujeme kontakty na odborníky napříč jednotlivými kraji

Neřešte to sami - vaše role je rozpoznat a odeslat, ne léčit

Při další kontrole - zeptejte se: "Podařilo se vám vyhledat podporu?"

Dokumentujte - poznamenejte si: "Doporučena psychologická podpora"

Vaše role není diagnostikovat, ale všimnout si a citlivě nasměrovat. Odborník pak posoudí, jaká pomoc je potřeba. Každé včasné odeslání může zachránit život matky i dítěte.

Tereza z TěhoDuše